CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG LIÊN QUAN ĐẾN GAN

Cập nhật ngày 19/08/2022 bởi mychi

Bài viết CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG LIÊN QUAN ĐẾN GAN thuộc chủ đề về Thắc Mắt thời gian này đang được rất nhiều bạn quan tâm đúng không nào !! Hôm nay, Hãy cùng https://vietvan.vn/hoi-dap/ tìm hiểu CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG LIÊN QUAN ĐẾN GAN trong bài viết hôm nay nhé ! Các bạn đang xem nội dung : “CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG LIÊN QUAN ĐẾN GAN”

Đánh giá về CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG LIÊN QUAN ĐẾN GAN


Xem nhanh

CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG LIÊN QUAN ĐẾN GAN

CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG LIÊN QUAN ĐẾN GAN

tập tính của người Việt Nam ta hay ăn rau cải sống , gỏi cá sống , hải sản , thịt tái……..thịt chó ,….những món ăn thật ngon ….nhưng đâu biết rằng đó là nguồn mang ký sinh trùng :giun , sán ….sán chó , sán lá gan …gây nên những bệnh gan nguy hiểm mà việc điều trị đôi khi không phải dễ dàng….

  • Nhiểm trùng do vi khuẩn tiên phát ở gan thường hiếm. tuy nhiên một số nhiễm trùng toàn thân có khả năng gây thay đổi kết quả chức năng gan từ mức độ nhẹ đến vàng da thực sự, hiếm khi có suy gan
  • thường xuyên loại xoắn khuẩn, ký sinh trùng đơn bào, giun sán, nấm có khả năng gây bệnh liên quan đến gan.
  • Nhiễm xoắn khuẩn capillariasis, giun chó , giun lươn làm tăng phục vụ viêm và xơ hóa góp phần vào các biểu hiện ở gan.
  • Nhiễm ký sinh trùng sốt rét và Leishmaniasis dẫn đến bệnh trước hết bằng cách phá hủy hệ thống võng nội mô.
  • Nhiễm sán lá gan và giun đũa gây ra viêm đường mật và phì đại túi mật, sán lá gan thường kèm với ung thư đường mật.
  • Echinococcosis (một giống sán dây ký sinh nhỏ) gây bệnh đường mật rất quan trọng, cần chẩn đóan phân biệt với bệnh nang gan.

Sơ đồ

       I.BỆNH GAN DO VI TRÙNG

Những bệnh này có thể tác động gan trực tiếp, thường biểu hiện trên lâm sàng bởi tình  trạng viêm gan cấp

1.Legionella pneumophila

  • Viêm phổi là triệu chứng lâm sàng nổi bật, các xét ghiệm về chức năng gan thường xuyên thay đối, thường không kèm vàng da
  • Xét nghiệm Tế bào gan không đặc hiệu
  • Điều trị bằng fluoroquinolone hoặc azithromycin

2.Staphylococcus aureus ( hội chứng shock nhiễm độc)

  • Bệnh đa cơ quan gây bởi độc tố gây shock nhiểm độc staphylococcal ( TSST-1) với tỉ lệ tử vong 8%.
  • Các dấu hiệu điển hình bao gồm sốt, nổi ban, nôn ói, tiêu chảy, hạ huyết áp và tiến triển nhénh suy đa cơ quan. Luôn luôn có biểu hiện ở gan với các triệu chứng vàng da, men gan tăng cao.
  • Biểu hiện mô học có: nhiễm mở, hoại tử, ứ mật…
  • Chẩn đoán xác định bởi cấy + S.aureus từ dịch máu
  • Điều trị với nafcillin hoặc vancomycin

3.Clostridium perfringens

  • đi kèm với hoại tử cơ hay hoại thư khi, thường đi kèm nhiễm trùng yếm khí hổn hợp. Bệnh tiến triển nhénh với đau vết thương tại chỗ, đau bụng, tiêu chảy.
  • Vàng da xảy ra ở 20% bệnh nhân, tăng bilirubin gián tiếp
  • Điều trị thường là phẩu thuật phối hợp Penicillin và clindamycin hoặc doxycycline

4.Listeria monocytogenes

  • Bệnh đặc trưng bởi hội chứng viêm não-màng não và viêm phổi, hiếm liên quan gan hay nhiễm trùng.
  • Trẻ sơ sinh hoặc bệnh nhân với bệnh gan mãn tính tiềm ẩn thường bị  nhiễm
  • Men gan đặc biệt cao, kèm các biến đổi tế bào gan.
  • Điều trị với ampicillin hoặc vài trường hợp với trimethoprim-sulfamethoxazole

5.Neisseiria gonorrhea

  • Phân nửa bệnh nhân với nhiễm trùng gonococcal lan tỏa có các xét nghiệm gan bất thường, chủ yếu phosphatase alkaline và men AST tăng cao. Vàng da ít gặp.
  • Perihepatitis ( hội chứng Fitz-Hugh-Curtis) là biến chứng thường gặp của nhiễm trùng gonococcal, đặc biệt ở phụ nữ
  • Chẩn đoán bằng cấy + N. Gonorrhea ở âm đạo
  • Điều trị bằng Cephalosporin thế hệ 3

6.Burkholderia pseudomallei (melioidsis)

  • bệnh do B. pseudomallei là một loại vi khuẩn gram -, gặp thường xuyên ở vùng Đông Nam Á và An độ . Lâm sàng thay đổi ngay từ nhiễm trùng không triệu chứng đến nhiễm trùng huyết cấp tính.
  • Thể bệnh nặng liên quan đến phổi, dạ dày ruột, gan to, biến đổi mô học gao gồm thấm nhiễm, đa áp – xe  lớn, nhỏ, hoại tử.
  • Điều trị bằng kháng sinh beta-lactam 10-14 ngày, sau đó duy trì bằng đưòng uống theo liệu trình 20 tuần.

7.Shigella và Samonella

* Viêm gan ứ mật có khả năng góp phần vào nhiễm trùng đường ruột do các chủng Shigella.Các biến đổi mô học ở gan bao gồm: thấm nhiễm tế bào đa nhân ở cửa gan và xungquanh, hoại tử và ứ mật.*Salmonella Typhi gây sốt kiểu thương hàn, thường liên quan đến gan với: viêm gan cấp tính, sốt, gan to nhẹ vừa, viêm đường mật, viêm túi mật , abces gan có thể xảy ra làm bệnh gan thêm trầm trọng.* Bilirubin tăng nhẹ đến trung bình ( 16% các trường hợp), men gan tăng trong 60% các trường hợp* các bất thường ở gan dường như không ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh và thường thoái lui sau 2-3tuần điều trị với quinolone, cephalosporin thế hệ 3 hoặc ampi

8.Yersinia enterocolitica

  • Thường biểu hiện bởi viêm hồi đại tràng ở trẻ em, viêm hồi tràng đoạn cuối hay viêm hạch mạc treo ở người lớn.
  • Bệnh nhân có các triệu chứng  liên quan đến gan thường có kèm các bệnh toàn thân khác như: xơ gan, xơ gan, nhiễm sắc ở các mô
  • Thể nhiễm trùng huyết bán cấp thường giống như thương hàn hay sốt rét. Đa ổ abces lan tỏa có ở gan, lách. Tỉ lệ tử vong khoảng 50%
  • Điều trị với fluoroquinolone

9.Coxiella burnetii ( Q fever)

*  Bệnh đặc trưng bởi sốt hồi quy, nhức đầu, đau cơ, mỏi mệt, viêm phổi, viêm nội tâm mạc , gan thường bị tổn thương. Bất thường đáng lưu ý nhất là phosphatase kiềm huyếtthanh tăng cao.

10.Rickettsia rickettsii ( Rocky Mountain Spotted fever )

Actinomyces israelii ( actinomycosis)Bartonella bacilliformis (bartoneliosis)

  • có khả năng lây nhiễm từ heo nhiễm bệnh, súc vật nuôi, dê, cưù….
  • Bệnh biểu hiện bằng sốt cao cấp tính, đau khớp, đau đầu, mệt mỏi….
  • gan to, bất thường các xét nghiệm chức năng gan….
  • Điều trị với doxycycline hoặc kết hợp với gentamycin, streptomycin hoặc rifampin

II. BỆNH GAN DO NHIỄM XOẮN KHUẨN

1.Leptospirosis: bệnh ở người, biểu hiện bằng hai hội chứng: anicteric leptospirosis hoặc icterohemorrhagic (Weil’s) disease

  • Anicteric leptospirosis chiếm hơn 90% các trường hợp. một số ít các bệnh nhân có gan to, men gan và bilirubin tăng cao. Bệnh diễn tiến theo hai phase:
  • Phase khởi phát: bắt đầu đột ngột, triệu chứng giống nhiễm virus, sốt, máu nhiễm leptospirose. Phase này kéo dài 4-7 ngày, trong giai đoạn này leptospirae hiện diện ở máu hoặc dịch não tuỷ.
  • Phase tiếp theo: theo sau 1-3 ngày cải thiện và kéo dài từ 4-30 ngày, đặc trưng bởi đau cơ, ói mửa, chướng bụng , viêm màng não vô trùng có đến 80% bệnh nhân.
  • Weil’s disease là một dạng cấp tính nhiễm leptospiro chiếm từ 5-10% các trường hợp. Bệnh cũng biểu hiện bằng hai phase nhưng kém rõ rệt :
  • Phase khởi phát : vàng da kéo dài vài tuần
  • Phase tiếp theo: sốt có thể cao, với các biểu hiện ở gan, thận. có khả năng kéo theo suy thận, loạn nhịp tim, viêm phổi xuất huyết..Tỉ lệ tử vong từ 5-40%
  • Chẩn đoán dựa vào cấy máu và dịch não tủy + trong phase đầu, nước tiểu + trong phase sau.
  • ĐIỀU TRỊ bằng doxycycline 200mg/day. Đa số bệnh nhân hồi phục không để lại di chứng suy các cơ quan.

2.Treponema pallidum (Syphilis)

  • Syphilis bẩm sinh
  • liên quan đến gan có khả năng do cơ chế miễn dịch học, bệnh nặng hơn do điều trị với Penicilline.
  • Trẻ  em sơ sinh có các biểu hiện da niêm rất đặc trưng và viêm xương khớp, hội chứng gan lách to và vàng da.
  • Syphilis thứ phát
  • Những biểu hiện không đặc hiệu liên quan tới gan xảy ra 50% trường hợp. Hầu hết các bệnh nhân có biểu hiện bệnh lý của hạch bạch huyết tóan thân
  • Syphilis muộn
  • Tổn thương gan thường gặp nhưng biểu hiện trên lâm sành lặng lẽ.

III.BỆNH GAN DO NHIỄM KÝ SINH TRÙNG

A/NHIỄM SINH VẬT ĐƠN BÀO

1. Abces gan do Amib2.  Sốt rét: do thoi trùng Plasmodium. Falciparum, P. malaria, P.Vivax, P. Ovale. Thể có tổn thương gan nặng nhất do P. Falciparum, thường do có kèm viêm gan do virus.3. Babesiosis: do Babesia species, lây truyền bởi con ve Ixodes dammini. Có biểu hiện giống sốt rét, thường có thành dịch ở vùng Tây Bắc và Đông Bắc nước Mỹ.4. Leismaniasis: do Leismania species, hầu hết do L.donovanii, thường thành dịch bệnh ở các nước Địa Trung Hải, Trung đông , Châu á, Châu Phi, Châu Mỹ la tinh5. Toxoplasmosis:*   Do Toxoplasma gondii, được tìm thấy khắp thế giới. Mèo là ký chủ chính,  người và các động vật khác là ký chủ tình cờ do ăn phải kén trứng thụ tinh. Những kén trứng  này trưởng thành trong đường ruột người và trở thành sporozoites – xâm nhập niêm mạc ruột và trở thành tachyzoites. Anh hưởng đến gan chỉ thấy ở những nhiễm trùn lan tỏa, nghiêm trọng.*    Biểu hiện lâm sàng:- Có biểu hiện bệnh giống như bệnh mononucleosis với: sốt, ớn lạnh, đau đầu, bệnh hạch bạch huyết* Chẩn đoán: tốt nhất là phát hiện bằng kháng thể đặc hiệu IgM or IgG bằng phương pháp EIA hoặc cô lập T.Gondii từ máu, dịch tiết cơ thể hoặc mô.* Điều trị: Liệu pháp kháng sinh: Pyrimethamine và Sulfadiazine X 3-4 tuần

B/NHIỄM GIUN SÁN:

a. Nematodes

  • Ascariasis
  • Toxocariasis
  • Hepatic Capillariasis
  • Strongyloidasis
  • Trichinosis

b. Trematodes

1. Schistosomiasis2. Fascioliasis3.  Clonochiasis and opisthorchiasis

c. Cestodes

. Echinococcosis

IV.BỆNH GAN NHIỄM NẤM

Nhiểm Nấm Candidia:

  • Các chủng Candida được tìm thấy khắp thế giới. Chúng có khả năng gây ra nhiểm trùng toàn thân ở những người suy giảm miễn dịch, gan cũng bị nhiễm nấm khi bệnh lan toả toàn thân và đa cơ quan
  • một số bệnh cảnh có thể đẩy nhanh tình trạng nhiễm nấm lan tỏa: có thai, suy yếu miễn dịch, HIV, tiểu đường, thiếu Fe và Zn trầm trọng
  • ĐIỀU TRỊ với Amphotericin B IV hoặc kết hợp với Itraconazole, Fluconazole

Nhiễm HistoPlasma:

Nhiễm với Histoplasma capsulatum thường xảy ra trong vùng dịch và đa số bệnh nhân không có triệu chứng. Các bệnh có TC thì chủ yếu lá các TC ở phổiĐ iều trị với Amphotericin B, sau đó là Itraconazole

CÁC BỆNH NHIỄM KÝ SINH TRÙNG LIÊN QUAN ĐẾN GAN (file .pdf)


Home Page | Tài liệu chuyên môn | Bạn cần biết | Thông tin hội nghị | liên lạc

Copyright © 2005 Dr. Phạm Thị Thu Thủy – Khoa gan – Trung tâm Y khoa Tp. Hồ Chí Minh



Các câu hỏi về nhiễm trùng gan là gì


Nếu có bắt kỳ câu hỏi thắc mắt nào vê nhiễm trùng gan là gì hãy cho chúng mình biết nhé, mõi thắt mắt hay góp ý của các bạn sẽ giúp mình cải thiện hơn trong các bài sau nhé <3 Bài viết nhiễm trùng gan là gì ! được mình và team xem xét cũng như tổng hợp từ nhiều nguồn. Nếu thấy bài viết nhiễm trùng gan là gì Cực hay ! Hay thì hãy ủng hộ team Like hoặc share. Nếu thấy bài viết nhiễm trùng gan là gì rât hay ! chưa hay, hoặc cần bổ sung. Bạn góp ý giúp mình nhé!!

Các Hình Ảnh Về nhiễm trùng gan là gì


Các hình ảnh về nhiễm trùng gan là gì đang được chúng mình Cập nhập. Nếu các bạn mong muốn đóng góp, Hãy gửi mail về hộp thư [email protected] Nếu có bất kỳ đóng góp hay liên hệ. Hãy Mail ngay cho tụi mình nhé

Tìm thêm thông tin về nhiễm trùng gan là gì tại WikiPedia

Bạn có thể tra cứu thêm nội dung chi tiết về nhiễm trùng gan là gì từ trang Wikipedia.◄ Tham Gia Cộng Đồng Tại

???? Nguồn Tin tại: https://vietvan.vn/hoi-dap/

???? Xem Thêm Chủ Đề Liên Quan tại : https://vietvan.vn/hoi-dap/

Related Posts

About The Author

Add Comment