Tìm hiểu về bệnh đa hồng cầu nguyên phát

Cập nhật ngày 11/09/2022 bởi mychi

Bài viết Tìm hiểu về bệnh đa hồng cầu nguyên phát thuộc chủ đề về Thắc Mắt thời gian này đang được rất nhiều bạn quan tâm đúng không nào !! Hôm nay, Hãy cùng VietVan tìm hiểu Tìm hiểu về bệnh đa hồng cầu nguyên phát trong bài viết hôm nay nhé ! Các bạn đang xem bài viết : “Tìm hiểu về bệnh đa hồng cầu nguyên phát”

Đánh giá về Tìm hiểu về bệnh đa hồng cầu nguyên phát


Xem nhanh
Để đáp lại sự ủng hộ và động viên rất lớn của các Thầy Cô, anh chị em, bạn bè trên cả nước qua những video mình đã thực hiện, hôm nay mình đã đầu tư rất nhiều công sức để làm bài giảng TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN THIẾU MÁU HỒNG CẦU NHỎ, với hy vọng giúp cho các bác sĩ và sinh viên VN tự tin khi tiếp cận, chẩn đoán tình huống rất phổ biến nhưng không đơn giản này: https://youtu.be/BrF5v6PDKzo
Để có thể hiểu được trọn vẹn, cần xem lại bài Chuyển hoá sắt: https://youtu.be/dplR9xdbwRE;
và Chuyển hoá của folate, cobalamin: https://youtu.be/5KF4wmSBSKU
Bài viết được thực hiện bởi nhóm Diễn đàn bác sĩ trẻ Việt Nam (VYPO - Vietnam Young Physician Organization). Mọi người nhớ theo dõi page để cập nhật nhiều khoá học bổ ích và hoàn toàn miễn phí nhé.
Group: https://www.facebook.com/groups/diendanbacsitrevietnam
Facebook cá nhân: https://www.facebook.com/drtrucphan
Website: https://vypo.ykhoa.org

Đa hồng cầu nguyên phát là một dạng bệnh ung thư máu tiến triển chậm. Bệnh làm tăng độ nhớt của máu, hình thành cục máu đông và xuất hiện các biến chứng nếu không được điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng đến tính mạng.

1. Bệnh đa hồng cầu là gì?

Đa hồng cầu nguyên phát (polycythemia vera – PV) là một loại bệnh ung thư máu hiếm gặp. Bệnh xảy ra khi tủy xương sản xuất quá nhiều tế bào máu, trong đó tế bào hồng cầu được sản xuất thường xuyên nhất.

Bệnh đa hồng cầu là hệ lụy của việc sản xuất quá thường xuyên tế bào máu (đặc biệt là hồng cầu) là làm tăng độ nhớt của máu khiến máu chảy chậm, tạo điều kiện thuận lợi để hình thành cục máu đông.

Máu chảy chậm làm có khả năng cung cấp oxy cho cơ thể bị Giảm xuống. Cục máu đông trong lòng mạch làm tăng nguy cơ đột quỵ, tai biến mạch máu, xơ vỡ động mạch, tắc động mạch, v.v …thậm chí gây tử vong cho người bệnh.

Bệnh kéo dài còn làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý khác như: Bệnh bạch cầu và một số loại ung thư khác. Vì vậy, người bệnh cần được điều trị kịp thời, ngăn ngừa nguy cơ xảy ra các biến chứng.

Bệnh đa hồng cầu nguyên phát không thể điều trị khỏi hoàn toàn nhưng có thể điều trị kịp thời để kiểm soát tình trạng bệnh. Người bệnh cần tuân thủ điều trị và tái khám đúng hẹn để ngăn chặn tình trạng đông máu trở nên nghiêm trọng hơn.

Đa hồng cầu nguyên phát (polycythemia vera – PV) Đa hồng cầu nguyên phát (polycythemia vera – PV)

✅ Mọi người cũng xem : kiểm kho là gì

2. Triệu chứng bệnh

Triệu chứng của đa hồng cầu nguyên phát bao gồm:

  • Khó thở khi nằm xuống
  • Chóng mặt
  • Chảy máu hoặc bầm tím.
  • Đầy bụng bên trái phía trên (do lách to)
  • Đau đầu, khó tập trung
  • Ngứa, đặc biệt là sau khi tắm nước ấm
  • Khó thở
  • Viêm tĩnh mạch
  • Da xanh tái
  • mỏi mệt
  • Có vấn đề về tầm nhìn (nhìn mờ hoặc nhìn đôi)
  • Giảm cân ngoài ý muốn
  • Suy nhược cơ thể
  • Đổ thường xuyên mồ hôi

Khi bệnh tiến triển nặng hơn, các triệu chứng nghiêm trọng có thể xuất hiện như:

  • Chảy máu nhiều từ các vết thương nhỏ
  • Đau xương khớp
  • Mặt đỏ
  • Chảy máu ở nướu răng
  • Nóng rát ở bàn tay hoặc bàn chân
Chóng mặt Người bệnh gặp tình trạng chóng mặt

✅ Mọi người cũng xem : bisexual là gì

3. Biến chứng của bệnh

Các biến chứng của đa hồng cầu nguyên phát bao gồm:

  • Lách to: Kích thước của lách tăng lên là do phải làm việc nhiều hơn để lọc lượng tế bào máu tăng lên.
  • gây ra ra một vài bệnh lý: Viêm loét dạ dày tá tràng, viêm các khớp xương (bệnh gút).
  • Bệnh tại tủy xương: Chứng xơ hóa tủy xương, hội chứng tủy xương phát triển bất thường, bệnh bạch cầu cấp tính, v.v.

4. Các yếu tố nguy cơ gây bệnh

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh đa hồng cầu nguyên phát bao gồm:

  • Người có tiền sử có xuất hiện cục máu đông
  • Người trên 60 tuổi
  • Người có tiền sử mắc một vài bệnh đặc trưng như tăng huyết áp, bệnh tiểu đường, cholesterol cao.
  • Người có thói quen xấu như hút thuốc lá, uống rượu bia, sử dụng chất kích thích.
  • Phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai
tỉ lệ mang thai Phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai có nguy cơ gây bệnh

5. Chẩn đoán bệnh hồng câu nguyên phát

5.1 Tiêu chuẩn chính

Tiêu chuẩn chẩn đoán chính của bệnh hồng cầu nguyên phát bao gồm:

Xét nghiệm công thức máu:

  • Hb > 185 G/L (nam), > 165 G/L (nữ)
  • Hb > 170 G/L ở nam, > 150 G/L ở nữ (nếu kết hợp với Hb tăng bền vững ≥ 20 G/L so với bình thường mà không phải do điều trị chế phẩm sắt)
  • Tăng dung tích khối hồng cầu toàn thể > 25% trị số bình thường

Xét nghiệm kiểm tra các đột biến của gen JAK2V617F: Có đột biến JAK2V617F

✅ Mọi người cũng xem : danh số trong toán học là gì

5.2 Tiêu chuẩn phụ

Tiêu chuẩn chẩn đoán phụ của bệnh hồng cầu nguyên phát bao gồm:

  • Tủy đồ: Tăng sinh 3 dòng tế bào tủy
  • Xét nghiệm erythropoietin huyết thanh: Nồng độ erythropoietin huyết thanh Giảm.
  • Sinh thiết tủy xương: Xuất hiện cụm EEC (endogenous erythroid colony) khi nuôi cấy cụm tế bào tủy không sử dụng chất kích thích sinh hồng cầu

Chẩn đoán đa hồng cầu nguyên phát được xác định khi có cả 2 tiêu chuẩn chính và 1 tiêu chuẩn phụ hoặc tiêu chuẩn chính đầu tiên và 2 tiêu chuẩn phụ.

Phòng xét nghiệm Chẩn đoán bệnh hồng câu nguyên phát thông qua các xét nghiệm

6. Điều trị bệnh hồng cầu nguyên phát

Nguyên tắc chung điều trị đa hồng cầu nguyên phát bao gồm:

  • Điều trị tích cực các nguy cơ tim mạch.
  • Rút máu duy trì hematocrit < 0,45.
  • Liều Aspirin 75 – 100 mg/ngày, trừ khi có chống chỉ định.
  • Thuốc hạn chế tế bào được chỉ định dựa trên các đặc điểm cá nhân khác nhéu.

một số phương pháp điều trị chi tiết được áp dụng, bao gồm:

  • Đối với người bệnh dưới 40 tuổi, không có triệu chứng: Thực hiện phương pháp rút máu đơn thuần nhằm duy trì hematocrit < 0,45.
  • Đối với người bệnh có tiền sử tắc mạch hoặc xuất huyết, người cao tuổi: Điều trị Giảm tế bào bằng hydroxyurea (liều khởi đầu 10-20 mg/kg/ngày, liều duy trì tùy thuộc vào từng cá nhân, chủ yếu dựa vào xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi).
  • Đối với phụ nữ mang thai, người bệnh không dung nạp hydroxyurea: Điều trị bằng Interferon-alpha, liều khởi đầu là 3 MU/ngày (tiêm bắp hoặc tiêm dưới da) cho đến khi đạt hematocrit < 0,45, liều duy trì được lấy từ liều thuốc thấp nhất mà vẫn kiểm soát được lượng hematocrit.
  • Đối với người bệnh tuổi cao (trên 65 tuổi): có khả năng áp dụng điều trị bằng photpho phóng xạ (không áp dụng cho người bệnh trẻ nhằm tránh nguy cơ mắc bệnh Lơ xê mi cấp thứ phát).

ngoài ra, người bệnh còn được điều trị hỗ trợ và dự phòng biến chứng tắc mạch do tăng tiểu cầu bằng aspirin liều thấp (75mg/ngày) và điều trị hỗ trợ chế phẩm sắt cho các người bệnh rút máu nhiều lần có tình trạng thiếu sắt (hạn chế nồng độ sắt và ferritin huyết thanh).

Aspirin dùng thuốc Aspirin trong điều trị bệnh hồng cầu nguyên phát

7. Các biện pháp ngăn ngừa bệnh tiến triển

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà có khả năng giúp làm chậm quy trình tiến triển của bệnh đa hồng cầu nguyên phát, trong đó bao gồm:

  • Tập thể dục: Đi bộ, chạy bước chậm,v.v.. giúp cải thiện tuần hoàn máu, tránh tình trạng đông máu.
  • Không hút thuốc lá nhằm Giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ do cục máu đông.
  • Chăm sóc da bằng cách tắm nước mát hoặc vòi hoa sen, sử dụng kem dưỡng ẩm để giữ cho làn da khỏe mạnh.
  • Duy trì thân nhiệt ổn định: Tránh tiếp xúc với nhiệt độ quá nóng hoặc quá lạnh gây ra hạn chế tuần hoàn máu như ăn mặc phù hợp với thời tiết, tránh tiếp xúc với các vật dụng nóng hoặc lạnh, ăn nhiều đồ nóng hoặc lạnh, v.v.
  • Chăm sóc các vết thương trên cơ thể cẩn thận.

Khách hàng có nhu cầu khám và điều trị bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên khắp cả nước để thăm khám hoặc LH hotline tại đây để được hỗ trợ.

XEM THÊM:

XEM THÊM:
  • Bệnh đa hồng cầu có thuốc chữa và cách điều trị không?
  • Biến chứng của bệnh tan máu tự miễn
  • Da bị ngứa có phải là dấu hiệu của ung thư không?


Các câu hỏi về đa hồng cầu nhỏ là bệnh gì


Nếu có bắt kỳ câu hỏi thắc mắt nào vê đa hồng cầu nhỏ là bệnh gì hãy cho chúng mình biết nhé, mõi thắt mắt hay góp ý của các bạn sẽ giúp mình cải thiện hơn trong các bài sau nhé

Related Posts

About The Author

Add Comment